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2021年05月27日

【治療方法】


鑒於5 歲的兒童排尿中樞可能尚未發育成熟,通常不需要學生進行研究藥物治療,但由於頻繁的尿床可能會影響導致自己孩子睡眠環境質量及心理健康發育,因此亦應積極的實施管理行為方式幹預。尿道炎症狀


1. 行為幹預


調整生活作息以及飲食行為習慣:包括一些清淡飲食,少油少鹽,晚餐定時且宜早不宜晚,飯後我們不做一個劇烈的活動或過度產生興奮;盡早發現睡眠,睡前 2-3 h 不再需要進食及飲水。但患兒白天可正常安全飲水,但應同時注意可以避免自己食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料(如咖啡、紅牛飲料、速溶茶、巧克力、可樂、泡茶等)。


上床前起床鍛煉: 遵守尿床規律,在即將到來的小便時間(一般在30分鍾左右)會喚醒孩子小便。如果孩子在被喚醒後仍然昏迷或不易醒來,父母可以用溫毛巾擦拭前額或照明,讓孩子完全清醒地小便。建議孩子們在廁所裏小便。


阻尿訓練:鼓勵孩子白天多喝水,但有排尿欲望時,不要馬上小便,而是讓他們忍一段時間(不超過30分鍾),一天訓練一到兩次,以增加膀胱的容量。


2.確診為夜遺尿症的兒童應積極治療,包括警鈴療法和藥物療法。


警鈴療法:是利用尿床時尿液觸發警鈴的原理可以喚醒患兒,借此強化患兒的排尿-覺醒反射。但警鈴療法的效果分析一般我們要在不同治療的 2~3 個月後才能真正看到,需要根據患兒家庭教育具有相對較高的治療患者依從性。


藥物治療: 包括去氨加壓素、抗膽堿能藥物、丙咪嗪、鹽酸甲氯芬酯等。去氨加壓素是許多國際夜遺尿治療指南中的第一線治療藥物(第一個晨尿比重測試有助於判斷去氨加壓素的療效) ,它可以有效地治療大多數單一症狀的兒童夜遺尿。


需要注意的是,停藥時逐漸減少劑量可以降低複發率。然而,一旦症狀複發,在減少過程中,劑量應該回到下一個水平。合理的減排時間應至少為3個月。


3. 電刺激


經皮神經電刺激能有效降低兒童夜間尿床的頻率,且無創、安全。對膀胱過度活動症患兒有效,但整體治愈率低。


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於5月27日發佈



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