“十年勤奮奔小康，一場大病全泡湯。”正在脫貧攻堅過程中，一個家庭只需有一人得了大病，就會拖累全家因病致貧，以至因病返貧。客歲6 月以來，敖漢旗創新健康扶貧模式，讓困難群衆“看得起病、看得好病”，無力地提拔了脫貧攻堅的質量和程度。當地的健康扶貧是若何開展的？有何機造保障，構成了哪些好的經驗和做法？記者進行了調查。

　　春末夏初，正在赤峰市敖漢旗薩力巴鄉薩力巴村，村平易近趙春豔正正在自家院子裏准備春耕農資。院落寬敞整潔，貼著瓷磚的大瓦房熠熠生輝，這個看起來不像貧困戶的家，屋裏屋外反差龐大。屋裏一鋪火炕、一個衣櫃、一張破舊的書桌就是全數家當，卻是良多藥瓶整齊地擺正在一路。

　　趙春豔，47歲，和丈夫一路勤儉持家，前些年日子還算紅火。2012歲尾，她被查出患上惡性腫瘤，高額的醫療費用讓整個家一會兒變得拮據，再加上持續的病痛，她一度想放棄治療。2016歲尾，一個電話讓趙春豔從頭看到但願——敖漢旗醫保局通過大數據篩選，確定她爲健康扶貧對象。

　　醫保局的人告訴趙春豔，除了享有醫保、大病保險、平易近政救幫、商業補充醫療保險外，還可利用大病扶貧愛心基金報銷醫療費。趙春豔的手術費共計98775元，正在政策救幫後本來需要自費的35472元，通過大病扶貧愛心基金還可報銷11451元。

　　過去農牧平易近患病住院治療時，第一道保障是醫保，第二道保障是醫保統籌內的大病保險，第三道保障是平易近政、紅十字等部門的救幫。現正在，敖漢旗把三道保障添加到五道，第四道是商業補充醫療保險，第五道是大病扶貧愛心基金。層層深切的“3+2”醫療救幫模式，爲困難群衆撐起了健康傘——據統計，敖漢旗自2016年大病扶貧愛心基金開通以來，像趙春豔這樣享受該項政策的大病患者有231人，醫療總費用達1386萬元。

　　“正在敖漢旗3.85萬貧困生齒中，因病致貧、返貧生齒1.66萬人，占總貧困生齒的43.2%，此中大病患者2400人。讓這部門群衆穩定脫貧，既是脫貧攻堅的短板，也是難點。”敖漢旗旗委邱文博介紹說，針對這一實際，該旗從客歲6月開始，實施了“精准健康扶貧”工程，摸索“3+2”醫療救幫模式。截至2016歲尾，貧困生齒患病實際報銷比例達80.12%，共計1001戶、1806名建檔立卡因病致貧、返貧群衆實現了穩定脫貧，貧困生齒同比下降26.97%。

　　“我們不斷加鼎力度，創新融資方式，提高基層醫療服務程度，就是不想讓疾病成爲群衆奔小康上的‘絆腳石’。”赤峰市委畢力夫說，現階段，正在赤峰的18.8萬貧困生齒中，因病致貧返貧的生齒有9萬余人，占全數貧困生齒的47%。從2016年起，赤峰市正在敖漢旗開展了健康扶貧試點，隨著大病扶貧愛心基金以及貧困戶家庭醫生簽約等舉措的推出，困難群衆“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的願望正正在逐漸實現。

　　“稍微有些咳嗽、頭暈、腰腿痛，其他無異常，規律用藥……”對75歲的貧困戶牛志有隨訪後，敖漢旗新惠鎮三節梁村村醫孟凡林正在精准健康扶貧入戶隨訪記錄冊上寫下這段文字。牛志有說，這是孟醫生的第六次抵家隨訪，孟醫生每個月都要對簽約服務的62戶貧困戶隨訪一遍。

　　隨著敖漢旗精准健康扶貧的開展，家庭醫生與貧困戶簽約服務軌造也實行開來。像孟凡林這樣的家庭醫生現有521名，與20539名貧困戶簽約，爲每戶進行健康扶貧政策宣傳，每月進行一次家庭健康服務隨訪，每季度開展一次健康教育，每年進行一次免費體檢……據統計，截至2016歲尾，敖漢旗貧困居平易近健康電子建檔率已達98.1%，簽約服務率達99.32%，簽約醫生已免費爲貧困群衆診療11萬余人次。

　　同時，爲了讓貧困群病早預防、有病能看好，敖漢旗還成立了分級診療、分類救治等機造，旗、鄉、村醫療機構爲貧困群衆開通“綠色通道”，旗醫院、中蒙醫院成立了10個旗級醫療服務團隊，指導鄉鎮醫療服務團隊實施診療和轉診服務。

　　“簽約服務、分級診療軌造的實行，正正在改變著敖漢旗基層醫療衛生狀況。”敖漢旗人平易近副旗長黃雙燕告訴記者，鄉村家庭醫生正在幫幫群衆“不生病、少生病、生小病”上正發揮著越來越大的感化。

　　“100—170，血壓高啊！”村醫李志達邊看健康一體機顯示的數據邊說。這是日前記者正在敖漢旗木頭營子鄉烏蘭勿蘇村衛生室采訪時看到的情景。79歲的村平易近姜鳳蘭去女兒家串門，就順便過來量量血壓，“周圍像我這樣年紀的有七八個人，只需有點小弊端，一個電話就會來給我們檢查，服務可實是抵家了！”

　　據領會，從2016年開始，自治區投資187萬元爲敖漢旗202個村級衛生室配備了健康一體機，全面健康扶貧聰慧醫療模式。據介紹，嘎查村衛生室配齊健康一體機後，能夠實現群衆七項基礎檢查不出村，還能夠對高齡白叟或者未便利外出看病的群衆上門出診。敖漢旗衛計局局長吳玉東告訴記者，配備健康一體機是健康扶貧中有病早預防中的一個環節，而從整個健康扶貧的軌造建設來看，將次要從三個方面著手：一是強預防，從源頭上遏造因病致貧返貧；二是強基礎，貧困群衆享受優質醫療服務；三是保大病，確保貧困群衆能看得起病。

　　有了好的機造，關鍵看落實。“和相關部門沈不沈視是健康扶貧推進的關鍵”，爲此，敖漢旗完美工做問責軌造，同時把健康扶貧工做目標納入考查辦理體系，出台《全旗精准健康扶貧工做實施方案》等，推動成立了部門間協調聯動工做機造。

　　“當然，健康扶貧正在推進過程中也碰到了一些困難，好比群衆防病意識稀薄，因爲棲身差、糊口習慣不健康，通過體檢發現心腦血管類等常見疾病後，不聽取醫生合，使病情越來越嚴沈”，黃雙燕坦言，而正在資金方面，隨著報銷比例的不斷加大，資金壓力也越來越大，這就需要多方面籌措資金，支撐健康扶貧的深切推進，好比，撬動社會資本參與健康扶貧。

　　“健康扶貧工做才剛剛啓動，良多工做模式和方式還正在試探階段，取得的成績也需要進一步鞏固和完美”，敖漢旗人平易近旗長于寶君說，下一步要不斷提高保障能力，好比基礎醫療設施建設、鄉村醫務人員全員培訓等都需要加鼎力度。

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