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有時候,寶寶生死就在幾分鐘!
來源:渺哥故事會
作者:劉渺
午飯後,辦公室沒人,渺哥坐在辦公桌前看約翰.勒卡雷寫的《微妙的真相》。
娟妹一陣風似的跑過來坐下:“渺哥、渺哥,我很好奇,那個69床孕婦,你們做剖宮產的時候,到底是什麽情況?”
渺哥頭也不擡、繼續看書:“和我們超聲醫生的報告一毛一樣,臍帶扭轉了近40周,近臍部有點兒變細,不得不給超聲醫生點個贊。”
69床孕婦才孕31周多,前天門診收入院的,自己感覺寶寶動的沒平時活躍,還好比較警惕,來醫院臨時產檢一次。
胎心監護沒什麽特殊,胎心正常範圍內,我們產科醫生還是細心,安排她去做個超聲,結果提示臍帶螺旋度增高,羊水偏少。
收入院後我直接建議她剖宮產終止妊娠,當時她就懵了,才31周多,就胎動少一點兒,醫生見麵就說要手術,這也太武斷了吧!
我指著辦公室水池旁邊的下水管道說:寶寶在媽媽肚子裏,養料全部通過臍帶供給,這是一條生命線,就像這條下水管道。
一般來說,臍帶會呈螺旋狀扭轉,生理性的臍帶扭轉一般6-11周。
這是因為臍血管的生長比臍帶快,血管在臍帶中呈螺旋形走行;有些是因為胎兒在媽媽肚子裏活動,臍帶順其縱軸扭轉。
看看下水管道,也有幾個彎,不影響下水,但如果扭得像桌子上那根電話線似的,您想想是不是容易堵?
臍帶扭轉周數>11周,我們稱為臍帶過度扭轉或者高螺旋臍帶,產科醫生隔著肚皮是發現不了,但你有兩個重要提示:
1.胎動明顯減少。知道懷孕到後期,最重要的醫生是誰嗎?是您自己!
寶寶和您朝夕相處,是您身體的一部分,TA在裏麵怎麽樣,您的第一感覺最重要。
胎動是每一位孕媽必須每天都註意的事情,再馬虎也不能忘了數胎動。
胎動正常,再配合規律產檢,一般來說,寶寶沒什麽問題。
一旦胎動異常,一定不要掉以輕心,寧可十次狼來了,也不能一次疏忽,因為您賭的是寶寶的命!
千萬不要輕信什麽胎心,胎心正常,甚至胎監正常,都沒辦法斷定寶寶是安全的。
我經常給孕婦說:一個2歲的孩子,一個20歲的年輕人,一個90 歲的老年人,他們的心跳都是一樣的。
心跳正常,能代表他們都龍精虎猛嗎?
2歲的孩子,需要人扶著走路;20歲的年輕人,蹦蹦跳跳閑不住;90歲的老年人,估計隻能一動不動了。
2.超聲提示有問題。超聲醫生是我們婦產科醫生的第二隻眼睛。
您的超聲已經報告臍帶螺旋度增高,這提示寶寶臍帶扭轉比較嚴重。
孕晚期羊水大部分是寶寶的尿,TA吃的多撒尿多,現在羊水都少了,說明有可能寶寶的養料供應出現了問題。
當然也有其他可能因素,但從一元論角度出發,臍帶扭轉導致這一係列的原因,可能性最大。”
娟妹睜大了眼睛:“哇噻,渺哥,我不服墻就服你,把臍帶比成下水管道和電話線,這位孕婦肯定一下子就明白了。”
渺哥放下書,揉揉肩膀:“當時還是沒有說服,畢竟事發突然,寶寶又是早產,孕婦和家屬不能接受,我們也能理解。
我們一邊加強監護,對癥處理,一邊促胎肺成熟,預防隨時需要剖宮產。
反復叮囑她:一定要註意胎動!一定要註意胎動!一定要註意胎動!
今天早上,孕婦也著急了,說寶寶24小時不動,胎心監護也出現了異常,於是很順利的做了術前談話。
做手術的時候,我們請了兒科醫生到場準備必要時的搶救,所幸寶寶出來的時候反應還好,大家這才鬆了一口氣。”
娟妹嘆了口氣:“幸好這位媽媽聽得進去勸,前兩個月那個寶寶就沒這麽幸運了。”
渺哥放下書,揉揉肩膀:“醫生是人不是神,就算婦產科醫生再及時手術,兒科醫生再技術高超,你總要給我們一個搶救的機會吧?
有些孕媽,產檢的時候自己什麽內外科疾病都沒有,能吃能睡,肚子一天天看漲。
結果忽然有幾天寶寶不動,來醫院一查,寶寶已經在肚子裏沒了。
孕婦一家人難以理解:都是規範產檢,醫生說查什麽就查什麽,為什麽這麽大的寶寶,說沒就沒了。
我在臨床上經常收集一些這種特殊的病例
拍個照留紀念
一來可以給做超聲的醫生參考一下,對比影像表現和實際情況,幫助他們積累經驗。
二來可以給年輕醫生一些學習資料,有些情況臨床比較少見,書本上描述的再生動,也不如照片來的形象。
三來可以給還在待產的孕媽們提個醒,不是每個寶寶都能順利降生的,而挽救寶寶生命的,往往是孕媽自己。”
娟妹吐了吐舌頭:“好可怕,你說她們為什麽不做個超聲呢?”
渺哥45度望著天花板:“我們婦產科醫生最喜歡超聲檢查,價格便宜、操作方便、沒有輻射。”
我也不知道為什麽有些孕婦排斥超聲檢查,估計是有損友告訴她們,做多了超聲對寶寶不好。
任何時候,都要聽專科醫生的,不要聽外行朋友的。
每一位寶寶,都是天使,請好好嗬護,請註意胎動。
註意和平時不一樣的感覺,及時去醫院檢查,聽從醫生的建議,迅速果斷決定。
有時候,寶寶生死就在幾分鐘昔君与我兮形影潜结.今君与我兮云飞雨绝.昔君与我兮音响相和.今君与我兮落叶去柯.昔君与我兮金石无亏.今君与我兮星灭光离.!
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