初期主動病症不顯著：病人常僅有牙周病腫痛出血或口腔異味的主要表現，與齦炎病症類似。查驗時由此可見齦緣、齦乳頭和附著齦的發脹、質綿軟，呈暗紅色或深紅色，探診易流血。

2.伴隨著發炎的進一步蔓延，發生以下病症：
（1）牙周袋產生：因為發炎的拓展，牙周膜被毀壞，牙槽慢慢消化吸收，牙床與牙齦分離出來，使齦溝加重而產生牙周袋。可以用探頭測牙周袋深層。X線檢查時可發覺牙槽有差異水準的消化吸收。

（2）牙齒溢膿：牙周袋壁有潰爛及炎性上皮組織產生，袋內有膿性分泌物留存，故輕觸牙床，由此可見溢膿。並經常出現口腔異味。

（3）牙齒脫落：因為牙周組織被毀壞，尤其是牙槽骨吸收加劇時，適用牙能量不夠，發生牙齒脫落、挪動等狀況。

這時病人常感牙齒咬合乏力、隱疼，牙齦腫痛出血和口腔異味加劇。當人體抵抗能力減少、牙周袋滲出液引流方法受阻時，可產生牙齒脹腫。這時牙床呈橢圓狀凸起，泛紅發脹，牙齒脫落度提升，有叩痛。病人感部分強烈抽痛，有時候與此同時產生好幾個位置的囊腫。